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  • que es la torsión testicular

    Buenos dias le saluda el Dr. Dillon, en que puedo ayudarle?
    07:41

    Buenos dias tengo una duda podria ayudarme?
    07:42

    Por favor para brindarle una mejor atención, ayúdeme llenando los datos de la ficha médica que se encuentra en la parte derecha de esta página.
    07:43

    Muchas gracias. En qué puedo ayudarle?
    07:47

    Doctor, tengo un problema con uno de mis testiculos
    07:49

    Qué es lo que presenta?
    07:49

    Hace más de 20 días me dolieron demasiado mis dos testículos, tuve fiebre, nauseas, vomito, dolor en la espalda baja, dolor en la ingle y acudí con un médico.
    07:51

    El médico notó que uno de mis testículos cambió su textura (endurado) y me envió a hacerme un ultrasonido testicular.
    07:52

    Estaban hinchados los testículos?
    07:54

    Si solo el izquierdo y la bolsa escrotal tambien.
    07:55

    El resultado de mi ecografia fue el siguiente:
    07:55

    Transductor lineal de 12.0 MHZ, observando: el testículo derecho es de situación normal, de bordes lisos bien delimitados de ecogenecidad homogénea, sin evidencia de lesiones focales ni difusas ocupantes de espacio. El testículo mide 41 x 18 x 26 mm de longitudinal, antero-posterior y transverso respectivamente, con volumen de 2.60 cc. El testículo izquierdo es de situación habitual, de bordes lisos bien delimitados de ecogenicidad heterogénea por presencia de imagen de ecogenicidad heterogénea, mide aproximadamente 23 x 13 mm en longitudinal y transverso respectivamente, a la aplicación de doppler color no presenta vascularidad. El testículo izquierdo mide 37x 29 x 28 mm en longitudinal antero posterior y transverso respectivamente, con un volumen de 20.58 cc el epidídimo derecho es de características ecográficas normales, sin evidencia de lesiones ocupantes de espacio. El epidídimo izquierdo se observa con aumento en su tamaño, de ecogenicidad heterogénea. La bolsa escrotal sin evidencia de colecciones. Impresión diagnostica: hallazgos eco-gráficos en relación a imagen altamente sugestiva de hematoma testicular postraumático. Epididimitis aguda izquierda.
    07:56

    Está tomando medicación?
    07:58

    Ya no, me dieron medicación para 10 dias
    07:59

    Qué le enviaron?
    07:59

    Complejo B,ketorolaco y antiinflamatorio
    08:00

    Le ayudó en algo la medicación?
    08:00

    Hubo alguna causa que desencadene los síntomas, usted la identifique?
    08:00

    Tuve fiebre y dolor de espalda baja los 2 primeros días después desaparecieron.
    08:01

    Seguia teniendo dolor en la ingle izquierda y dolor en el testiculo
    08:02

    Tuvo algún golpe o presencia de secreción antes de que inicien los síntomas?
    08:02

    Pero desde que me recetaron eso a los 3 días desaparecieron todos los síntomas.
    08:02

    Tuve un golpe una semana antes de esto, estaba acostado cuando me llego un dolor insoportable.
    08:03

    Es decir que tuvo un período sin síntomas posterior al tratamiento?
    08:03

    Pudo ser una orquitis posterior al trauma.
    08:03

    Mire esto fue lo que me sucedió. Estaba acostado y de repente me llego un dolor insoportable al punto de casi desmayarme, me dieron nauseas,vomito,sudoración,dolor solo en el testículo izquierdo que no se quitaba con nada.
    08:04

    Ese dolor insoportable me duro como 6 horas,después de eso se fue el dolor un 90% y note que al elevar la bolsa escrotal y estar acostado el dolor desapareció.
    08:05

    como le indico pudo haber sido una orquitis.. ahora lo que llama la atención es que en el reporte del eco indica que no hay vascularización en el testículo izquierdo?
    08:06

    Que significa eso?
    08:07

    Si usted toca el testículo izquierdo y lo compara con el derecho cómo siente su consistencia ? es muy doloroso al tocarlo?
    08:08

    Significa que no hay circulación sanguínea en el testículo, eso no es normal
    08:09

    Cuando se presenta un trauma a nivel de los testículos se puede dar algo llamado torsión testicular, es como una extrangulación de los vasos sanguíneos que no deja que estos lleven sangre y nutrientes a los testiculos
    08:10

    Mi testículo esta duro, tengo aproximadamente 1 mes y 20 días con este problema, no ha crecido ni a bajado su tamaño, solo esta duro, note eso cuando tuve el dolor
    08:11

    Me fui a mirar porque me dolía y note como que la parte de abajo estaba sobre la parte frontal de mi bolsa escrotal.
    08:12

    Fue un Urólogo quien lo valoró? revisó su eco-grafía?
    08:12

    No, el dr me recomendó un radiología que es especialista en imágenes, para que valorara mi imagen
    08:12

    Y fue al imagenólogo?
    08:13

    En el mismo laboratorio donde me realice el ultrasonido hay radiólogo uno de ellos fue quien me dio el diagnostico.
    08:14

    Por el antecedente del trauma , los síntomas y el reporte de la ecografía yo pienso que pudo tratarse de una torsión testicular.
    08:17

    Y que puedo hacer en este caso? se necesita operacion en una torsion testicular cuando han pasado 1 mes y 20 dias?
    08:18

    Una torsión es una emergencia, sin embargo ya ha pasado mucho tiempo, por lo cual sería adecuado que le valore un urólogo, ya que si efectivamente se tratase de una torsión, habría que realizar un tratamiento quirúrgico.
    08:18

    Es grave?
    08:19

    Una torsión sí, lamentablemente el testículo sin vascularización solo tiene horas de vida, si pasa ya las ocho horas posterior a la torsión, lo más probable es que el testículo tenga que ser removido.
    08:20

    y por la parte estética se coloca una prótesis en su lugar, yo le recomiendo que acuda lo más pronto a un médico urólogo para que lo valore físicamente en conjunto con el examen, posiblemente le envíe una nueva eco-grafía.
    08:20

    El que no presente vascularidad mi testículo puede ser solo una torsión u otra cosa?
    08:22

    Puedo ser un hematoma, es decir como una acumulación de sangre en el testículo, el problema es que ya debió haber re-absorción del hematoma y remisión de la sintomatología, y evidentemente el reporte del eco indica presencia de un hematoma, el testículo ya debería tener una consistencia normal, no debería estar hinchado ni doloroso.
    08:23

    Si esta normal, no esta inflamado ni doloroso simplemente sigue duro
    08:25

    Que pasa si es una torsión y no me sacan el testículo?
    08:25

    se podría infectar y podría causar un cuadro séptico, es decir una infección que puede contaminar a todo el organismo
    08:26

    podría afectarse el testículo contra lateral
    08:26

    ¿Usted cree que se trate de una torsión?
    08:27

    En el eco indica que no hay vascularidad, lesión en el epididimo y un hematoma ¿una torsión puede lesionar el epididimo?
    08:28

    yo pienso que puede ser una torsión o una orquitis, ahora por el reporte del eco me iría más por la sospecha de una torsión, sin embargo la ecografía es operador dependiente, quiere decir que si se lo realiza otro imagenólogo podría haber otra interpretación de las imágenes.
    08:29

    pero la consistencia dura del testículo ameriza que tenga valoración física por el especialista
    08:30

    El que me realizo la ecografia es un radiologo y el mismo me dio el diagnostico, tengo entendido que los radiologos son los especialistas en imágenes
    08:31

    exacto, un médico radiólogo es el especialista, pero el especialista de los genitales masculinos es el urólogo, quien para llegar a un diagnóstico se basa en síntomas, examen físico y exámenes complementarios.
    08:34

    en cambio el medico radiólogo da un diagnóstico radiológico basándose en imágenes
    08:35

    Usted me recomienda asistir al urologo?
    08:35

    ya fui una vez pero solo me dijo que me hiciera la ecografia
    08:35

    necesita una nueva valoración por el Urólogo, le recomiendo que asista lo más pronto posible
    08:36

    Llevo 2 meses casi con este problema en caso de una torsión aun estoy a tiempo de removerlo sin que afecte a mi cuerpo por la infección
    08:39

    por su estado general sí estuviera en una cuadro séptico usted estaría sudoroso con fiebre, malestar general, decaimiento, alteración cardiovascular, neurológica. no tiene sintomatología séptica.
    08:41

    Debería acudir para la valoración por Urología y mientras tanto utilice un suspensorio escrotal todo el tiempo
    08:42

    El dolor subito que yo presente en un lapso de 6 horas pudo aver sido por la torsion?
    08:43

    Sí, pudo haber sido. pero posterior a una torsión solo hay una período entre 6 y 8 horas en la que se podría salvar el testículo
    08:45

    Yo no tenia esa consistencia en mi testículo un día antes, eso fue después de este problema
    08:45

    Aún así usted requiere valoración física
    08:46

    Hoy mismo iré con un urologo
    08:47

    usted me recomienda llevar la ecografia?
    08:47

    claro que sí, es necesaria
    08:48

    Esta bien muchas gracias, tenia otra duda, acudí con 5 médicos generales y me decían que la consistencia podría ser por el trauma
    08:49

    esa podría ser otra opción?
    08:49

    o la consistencia dura es porque ya no presenta vascularidad?
    08:49

    Posterior al trauma si puede ser, pero no debería permanecer así, ya debió pasar el proceso inflamatorio
    08:50

    Si, osea no esta inflamado el testículo ni la bolsa escrotal como lo estaba cuando presente el dolor, simplemente esta duro, no me ha crecido en estos 2 meses
    08:51

    ya no presenta inflamación solo tiene la consistencia anormal
    08:51

    el proceso inflamatorio pudo causar el cambio en la consistencia, pero ya después de más de un mes este debió retornar a su consistencia normal
    08:51

    El dolor y ese cambio lo tuve a los 20 días antes de realizarme la ecografia
    08:52

    eso pudo haber alterado o cambiado el diagnostico por un hematoma?
    08:52

    en el ultrasonido?
    08:52

    sí , pudo haber alterado las imágenes
    08:53

    y por ende la interpretación por el imagenólogo
    08:53

    es decir haber ido ese día hubiera sido diagnosticado con torsión a ir 20 días después pudo haber cambiado a un hematoma con testículo sin vascularidad por la torsión?
    08:54

    como le indico, todo depende de la interpretación de las imágenes que haga el especialista,
    08:55

    el problema de la ecografía es que es operador dependiente como ya le había indicado
    08:56

    Que me recomienda usted? hacerme otra ecografia y llevarla al especialista hoy mismo o llevar mi ultima ecografia hecha y ir directamente a cirugía?
    08:57

    no va a ir directamente a cirugía, necesita el criterio del especialista para eso, le remomiendo que acuda con la ecografía antigua, de acuerdo a los hallazgos físicos el médico determinará si requiere o no una nueva ecografía y cuál será el tratamiento
    08:58

    En caso de operación por torsión es una cirugía delicada?
    09:00

    todo procedimiento tiene sus riesgos, la cirugía para extraer el testículo es una cirugía pequeña con una corte en la bolsa escrotal para extraer el testículo.
    09:02

    Entonces eso podría ser? una torsión, estoy algo preocupado
    09:04

    podría ser, pero para salir de dudas acuda lo mas pronto al especialista
    09:05

    Los sintomas que presente (fiebre,dolor intenso que no paraba con nada,vomito,nauseas,sudoración y sensación de desmayo por dolor) pueden ser por una torsión o también por otra enfermedad?
    09:06

    la torsión pudo haber ocasionado el hematoma?
    09:07

    el trauma pudo haber ocasionado el hematoma
    09:08

    el dolor desencadena que se liberen muchas substancias que pueden dar una gran variedad de síntomas, lo que usted presento puede también darse en múltiples enfermedades
    09:09

    usted me indico que tuvo un golpe(trauma) una semana antes
    09:10

    y eso pudo haber causado una torsión o una orquitis
    09:11

    yo pienso que el golpe fue el causante del trauma pero, una mala posición también pudo haber ocasionado esto? en el momento que presente el dolor estaba en una muy mala posición
    09:12

    no la posición no
    09:13

    Solo un golpe?
    09:13

    si señor
    09:13

    Esta bien, michas gracias por su ayuda y tiempo.
    09:14

    Un gusto haberle atendido, Multidoctores, siempre a su alcance!
    09:15

    la torsion testicular se presenta cuando el cordón se retuerce y bloquea el paso del flujo sanguíneo al testículo

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